| 山东航空学院计生信息月报表 | ||||||||||||||||||||
| （ 2023 年 12 月 ） | ||||||||||||||||||||
| 单位：（盖章） | 报送时间： 2023 年 12 月 日 | |||||||||||||||||||
| 女 方 姓 名 | 女 方 出 生 日 期 | 男 方 姓 名 | 男 方 出 生 日 期 | 婚姻 | 妊娠与生育 | 避孕措施 | 其他 | 联 系 电 话 | ||||||||||||
| 变更类型 | 变 更 日 期 | 妊 娠 开 始 日 期 | 妊 娠 终 止 日 期 | 妊 娠 结 果 | 终 止 机 构 | 孩次 | 婴 儿 性 别 | 措施 种 类 | 开 始 日 期 | 终 止 日 期 | 迁 入 日 期 | 迁 出 日 期 | 死 亡 日 期 | |||||||
| 男 方 | 女 方 | |||||||||||||||||||
| 王xx | 1990.10 | 李xx | 1990.1 | 再婚 | 初婚 | 2019.1.1 | 12312341234 | 结（离/再/复）婚 | ||||||||||||
| 王xx | 1990.1 | 李xx | 1990.1 | 2019.1.1 | 1/2 | 现孕 | 12312341234 | 孕情 | ||||||||||||
| 王xx | 1990.1 | 李xx | 1990.1 | 2019.1.1 | 顺产/剖宫产 | 人民医院/滨医附院 | 1/2 | 男/女 | 12312341234 | 生孩子 | ||||||||||
| 注：无论有无以上情况，此表每月25日前必须报工会计生办（办公北楼508）。 | ||||||||||||||||||||
| 计生信息员签字： | 单位负责人签字： | |||||||||||||||||||